从创办“免费诊所”到开办高血压、糖尿病药物全免费的社区卫生服务中心，潮河社区卫生服务中心创始人周国平的逻辑是“一个医院的公益性反映出来了，老百姓也会更信任你。这不是吃力不讨好的事。”医疗向善收获信任与价值，现实也印证着他的逻辑回馈着他的善意，在通过给周围群众无偿提供早餐，给糖尿病和高血压患者免费用药的公益坚守中，在通过平价的特色医疗服务中，周围的群众更加信赖这家社区卫生服务中心，这个坐落在城乡接合处的潮河社区卫生服务中心年门诊量也从2018年的6000余人次达到2023年的18万人，翻了近30倍！

  周国平今年已76岁，笔者周末前往拜访时其正在给前来参观拜访的同行们介绍着自己的经验。他骄傲的展示着自己的高血压糖尿病免费治疗管理中心，所有的高血压、糖尿病药物全部免费提供给辖区内的患者，而这件事他已经做了六年半，从潮河社区卫生服务中心创立之初，就开始免费给辖区群众提供免费的高血压药物，两年半前开始免费提供包括胰岛素在内的免费糖尿病药物。他做这件事基本没考虑经济效益，因为他见过太多患者因没有规律服药而进展到脑卒中或心脏病的患者，最终因为一人患病而全家陷入困境的案例。从某一些程度上讲，他免费发药的公益行为让数十个家庭免于遭受急性心脑血管疾病的困扰，而这不是他第一次不考虑以赚眼下的钱为目的来做事。

  1999年，周国平还是金水区医院院长时偶然在电视里看到一个消息，说澳门一家名叫同善堂的民间慈善机构，做赠医施药等慈善工作，已经有100多年的历史了。他当时就萌生了一个想法：等自己退休后，也要办个能给人免费看病的地儿。2013年他退休后收到了很多医疗机构的年薪数十万的邀请，但他却都拒绝了。因为他曾经深埋在自己内心的想法终于能实践，做了一辈子的医生，退休后他想创办一家自己理想中的没有诊费、完全公益的医疗机构来发挥自己的人生余热。他的想法也得到了家人和朋友的支持，在郑州红十字会等多方筹资下，在郑州的核心地段开起了这家上下两层的免费诊所。房租、装修、购置医疗设施都需要花钱，一家公司和红十字会支持了100多万元外，家人、朋友也给予了鼎力支持，多方共同筹集了200万支持周国平做这件事。

  不是乌托邦，是一群老医生的“理想国”。这家曾经开在纬五路上的“国平”义务诊所全部由退休的医生组成，其中不乏省级三甲知名专家。2014年，时年85岁的谢持鉴大夫是河南省第一代女外科主任。她主动向周国平提出要到这家免费诊所里来。“我自己是个闲不住的人。工作是我最大的快乐。”时年76岁的郑清秀看到周国平开的免费诊所后自愿来坐诊，他原是河南省人民医院消化内科的一名医生。郑清秀在接受媒体采访时说，在这里没有了“以药养医”，不用算计着开高价药、乱开检查单等等，给病人开能治病又相对便宜的药，只做必要的检查。“我从医５３年，对一些医院的做法非常反感，但医院也有它的难处。现在在这里坐诊，少了很多负担，心情很舒畅。”六七个大夫靠着一腔为群众服务的激情走到了一起，共同勾画着自己的医疗理想国。

  诊所里不设药房，只开药方不抓药、不卖药。另外免费给患者做一些基本检查，如彩超、心电图等。诊所在中午时还有免费午餐提供给前来等候的患者，也正是如此多的善行，来到这里的患者慢慢的变多，诊所外常常排满了人。周国平还利用闲暇时间，跑了郑州几十家药店，调查哪些药店便宜、哪些药店有疗效好的便宜药等，每次开完药方他会告诉病人到哪里拿药能更便宜。

  虽然这个公益性的诊所由于种种原因在营业半年多后没能继续办下去，但萌芽的种子却在周国平的心里肆意生长。

  怎么才能实现自身心中的医疗“理想国”？这是周国平退休后一直在探寻的事情，慈善诊所停办并没有让他意志消沉，用他自己的线年的医生，干别的也不会，我还是又瞄准了自己小时候生活过的农村郊区，那里老百姓看个常见病、多发病都不方便，就去那里办个社区卫生服务中心吧！

  即使在今天看来，潮河社区卫生服务中心周围仍显得有些荒凉，周围配套设施并不完善，这并不符合主流的开办医院选址。而周国平回忆选择在这里办社区卫生服务中心就因为荒凉，他从小在这儿长大，周围有很多郊区村庄的群众以前经常找自己看病，但这附近连个卫生院都没有，群众就医很不方便，在这里办社区卫生服务中心就是想方便附近村子的居民就医。认准了就干，兵马未动，粮草先行，办社区卫生服务中心是笔不小的支出，而且要想更好的为辖区内群众服务，设备采购、人员招聘哪里都需要钱，长期办，免费不可能，那就办一个平价的社区卫生服务中心，兼顾公益。在家人的鼎力支持下，坐落在南三环与经开第街交叉口的潮河社区卫生服务中心应运而生。

  一定要给周围群众提供优质的医疗服务。社区卫生服务中心还没有开始营业，周国平就开始招兵买马。他把初期招聘的医护人员送到北京、上海、郑州等地的大医院去接受进修和学习，他给员工发着工资、提供住宿补贴，提供进修学习机会，只有一个心愿就是让他们学好技术，学成归来，一定要给周围群众提供优质的医疗服务。

  今天我们进入潮河社区卫生服务中心，首先映入眼帘的是在医院门口设立的爱心早餐供应点。而给周围群众供应爱心早餐这件事，潮河社区卫生服务中心已经做了6年多，做这件事也是因周围低收入人群多，商业配套设施不全，辖区内工人、群众和前来就诊患者及家属吃早餐很不方便，所以他们自2019年3月开始，每周的周一至周六早上七点到八点供应免费爱心早餐，截至目前已惠及10余万人次。即使现在每天前来吃饭的人数达到200多人，周国平也没想停下来，不考虑投入，就是做公益，来这儿吃饭的肯定是多少有些不方便的低收入人群，能帮助到他们这也符合我的初心。

  医疗事业不仅仅考虑经济效益，更要考虑社会效益。这项工作潮河社区卫生服务中心从2019年3月开始至今，共有5300余名高血压在我们社区中心免费治疗，能坚持一直领药的近2000余人，取得了较好的效果，无一例脑出血发生，轻度脑梗塞有4例，与国家统计数据（《中国脑卒中防治报告（2023）》，40岁及以上人群脑卒中患病率是2.19%）相比，一年脑卒中发生减少39.8人，5年半来一共减少236.9人。无数个家庭因此节约了医疗费用开支。两年半前中心开始给糖尿病病人免费提供包括胰岛素在内其它类药物。免费给高血压、糖尿病患者提供高血压诊疗指南包含的5大类20余种和糖尿病诊疗指南包含的7大类的20余种药物，不考虑经济效益周国平有自己的考量，慢性病患者长期服药是笔不小的开支，很难坚持，而心脏、脑血管很多并发症是因为没有坚持服药而引起的，如果早期坚持服药，会大幅度的降低并发症的发病率和发病年龄，心脑血管等疾病发生少了，发生晚了，会为国家和个人节约一大笔钱，医保金钱上的压力也会非常大程度上减轻。从周国平的角度考量，他办医院的初心也不是为了赚钱，医院这是在花小钱，做大公益，医疗不能只考虑经济效益。现在药物集采后价格更低，这一举措今年已经在全国推广，惠及更多群众，这让周国平做这些事更有信心。同时这也让辖区群众更加的信赖潮河社区卫生服务中心。

  潮河中心的医疗团队，还会定期走进辖区、学校开展义诊、筛查，及早发现学生体态异常、牙齿异常、视力异常、体重异常、血压异常、心理异常等问题，进行筛查，并针对各类问题，给学生做康复训练，及时干预，惠及11381人，有很大效果预防辖区内青少年健康管理问题的发生和恶化。

  医疗向善，收获信任与价值。在被问及做了这么多公益，不考虑盈利吗？周国平坦言：“我们确实付出了很多辛勤的努力，给老百姓做好事，做惠民项目，做一家有良心的医院。目前运营压力也很大，但是他迎着压力继续做公益。但是一个医院的公益性反映出来了，老百姓也会更信任你。这不是吃力不讨好的事。”现实也印证着他的逻辑，回馈着他的善意，正是在免费早餐、免费义诊、免费发药的公益慈善活动中，在当地群众心中树立了良好的形象，并深度绑定了当地的群众，让当地群众相信这个医疗机构让人信服。这个坐落在城乡接合处的潮河社区卫生服务中心年门诊量已从2018年的6000余人次达到2023年的18万，翻了近30倍！

  做好一个医疗机构不能仅靠一腔热血，想做好需要极强的综合管理能力，而这正是周国平所擅长的，因为他曾在基层医院当了40多年的院长。他知道基层最缺什么，最适合的打法是什么，最适合的人才队伍是哪些，该怎么管理。

  做管理者，脑子要活，要打开思路。他回忆1987年曾经接手金水区总医院时这家医院效益、整体水平在郑州同级别的医院都属于比较差的水平，几乎收不到病人。因为这个医院不管是医疗设施，医院环境，还是工作人员的医疗素质，都处于较差水平。他在思考后决定把工作重心放到农村去，因为城市居民的就医选择更多，而农村缺医少药，于是他到辖区的农村里贴广告，拉横幅，他还和村里的诊所加强联动，给上百个村子的诊所里都安装电话，在话筒上印上金水区总医院的手机号，方便农村病人的转诊。就这样，医院的患者渐渐多了起来。再后来，这家医院的各方面水平都远超郑州市其他同级别医院。

  率先构建起“城乡一体化医疗试验田”。彼时，郑州金水区的几个乡镇卫生院因硬件缺乏，濒临倒闭破产。2002年周国平向政府提出了由区人民医院收编卫生院,推行城乡医疗一体化改革的大胆设想。这一改革方案得到区委、区政府批准后金水区总医院对各乡镇卫生院的人事、财务、业务、药品、后勤服务进行统一管理,2002年对第一个破产的乡镇卫生院接管到2007年全部接管，这几年他选派业务骨干,选聘本科、大专以上学历的技术力量充实到卫生院,给予技术和物质支持,公开选聘了卫生院院长,两级医院实行“双向转诊”制度,收费则按卫生院的标准。基层卫生院强了,辖区群众能够就近享受优质医疗服务，双向受益让卫生院业务量大大扩展，门诊量、住院人次平均增加了8 倍多,业务收入增加了7 倍多。除此之外，周国平还开通了第一班新农合接诊直通车，并探索创立“药品零差价”、“先看病后付费”等制度，开展了为百名贫困病人免费手术、为低保孕妇免费接生、实行单病种限价等一系列创新举措。“做大医院不做的事”，是周国平对基层医院提出的工作准则，这样子就能够使区内群众方便就医又能省钱。

  不选最好的，而是选择最适合基层的人才。今天的潮河社区卫生服务中心，周国平在选人用人上也有自己独特的心得。选人用人，不是选择学历多高的人才，而是要选择自身适合的，能留得住的，愿意在基层社区卫生服务中心服务的人。即使是一个刚毕业的大专生，认同我们的办医理念，他愿意在社区干，又愿意学习，再经过一系列的培养后那就是适合的。同时对招聘来的人才，周国平也愿意下功夫留住人才。疼痛科需要臭氧治疗机、射频治疗仪、激光治疗仪等设备，添置购买；康复科需要超声波治疗仪、蜡疗仪，添置购买……在周国平的理念里，用人就要给其充分的自主权，为其搭好施展才能的平台，这样才可以做到事业留人，而事业留人恰是很多人才最看重的。如今的潮河社区卫生服务中心拥有着稳定的医护团队，151名职工中硕士研究生６人，本科及以上学历52人；高级职称8人，中级职称32人，初级职称72人。

  社区卫生服务中心要全，更要专。开设潮河社区卫生服务中心的初期，周国平就规划并设置了特色科室疼痛科、小儿康复科、康复科、精神科。谈到为何需要选择这些特色专科，周国平坦言，多年的医生经验告诉他高血压、糖尿病、发热感冒、颈肩腰腿疼是常见病和多发病，高血压糖尿病大家都会看，但很少有基层关注到颈肩腰腿疼，需求大而周围又没有，逻辑就这么简单，所以他瞄准这一领域展开布局。如今疼痛科等特色科室在较好的服务当地群众的同时，也取得了不错的效益，中医适宜技术（针灸、拔罐、推拿等）和疼痛科治疗颈肩腰腿痛业务收入持续增长，占到中心收入的五分之一，前来就诊的很多患者甚至从外地慕名而来，这对一家小小的社区医院来说是不可思议的。康复科、小儿康复科则是未解决辖区群众既往康复需要跑到大医院的问题，安宁疗护病房（临终关怀），让晚期癌症患者，无痛苦、有尊严地走完最后的人生路。这些立足于更好地服务患者而设立的特色专科在更好的服务当地群众同时也取得了不错的效益。其中儿童康复科，专业治疗孤独症和小儿脑瘫，实施以家庭为中心的“医院—社区—家庭”康复模式，目前，日治疗儿童50人以上。你只有心中想着辖区群众在医疗上缺什么、要说明，而周围又没有，这才能更好地服务他们，同时也收获公益上和经济的效果与利益上的价值。

  医院不能挂任何一面锦旗。无论是曾经管辖的金水区医院还是今天的潮河社区卫生服务中心，都看不到一面锦旗。在周国平看来给患者看好病是医生的职责，本分，为啥还要病人送锦旗？患者送锦旗可以收，但不要挂出来，医生应该做的是记在心里的是没看好的病人，多总结没看好的病人，时常回想回想自己为啥没把这个病人看好，不断总结经验才是医生应该做的事情，这样才可以提高水平。正是在这一管理模式下，潮河社区卫生服务中心的医生们不断精进着自己的医术，吸引着慢慢的变多的患者前来就诊。

  周国平在多次演讲中讲道：“开大刀、放支架，这是社区医院的任务吗？不是！常见病、多发病、慢性病、感冒发烧拉肚子，这占日常疾病的80%！打造差异化服务，提升医疗服务水平，是做好居民健康‘守门人’的重中之重。”潮河社区卫生服务中心一直在努力做平价、优质的基础医疗。

  目前，潮河社区卫生服务中心除了开设有预防保健科、全科医学科、内科、外科、妇科、儿科等常见病科室，还设置了康复疼痛科、中医康复科、儿童康复科、重症与昏迷促醒中心、安宁疗护病房等特色科室。在获得经济效益后选择再次投入到医院完善设备为群众提供更好的服务，目前中心配备了核磁、CT、彩超、DR（数字化胃肠机）、臭氧治疗仪、C型臂、肌骨超声、鸟牌呼吸机等大型诊疗设备。社区卫生服务中心的医疗质量、检验测试能力、诊疗能力不断得到提升，让居民在基层用最优惠的价格享受到最优质的服务，不断降低辖区居民医疗负担。

  本次笔者前去拜访时看到社区卫生服务中心写着，1999元入住潮河社区医院老年护理院。当笔者提及这样的价格能盈利吗？周国平坦言道，定这样的价格基本不可能盈利，事实上大部分退休职工每月的工资也很有限，而且很多农民没有退休工资，他想做的是大多数人都能住得起的康养中心，是平价普惠性的，目前是出于公益心在做这个事情。目前大多养老机构都还没明确的盈利点，期待国家能够出台更多支持政策。

  今年已76岁的周国平仍每日忙碌在自己建设的潮河社区卫生服务中心临床一线，看诊、上手术、外出学习交流开会一件不落。相比于原来的医院管理者，他更享受退休后现在纯粹、简单，全心全意为百姓治病的生活。他坦白说自己做这个社区卫生服务中心并不是为了钱，而是为了继续实现自身的人生价值，他的退休金也够他日常开支，子女也很优秀也不要自己资助，他不期望给后代留下多少财富，而是希望留下一笔宝贵的精神财富。“要办什么样的医院？办低收费医院、办老百姓看得起病的医院、办老百姓自己的医院”，这样才可以办的长久，在医疗向善中收获信任与价值是最好的办医模式，他依旧认真的勾画着自己的医疗“理想国”，并逐渐把它实现。